过敏性紫癜主要是由多种因素引起的，目前认为感染是常见的诱因之一，比如A组β溶血性链球菌感染，大约有1/3的患者在发病前1~3周会有上呼吸道感染史。另外，食物过敏也可能引发，像对鱼虾、蛋类、牛奶等食物过敏，就可能导致机体出现变态反应，从而诱发过敏性紫癜。还有药物因素，比如抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）也可能成为过敏原，引起过敏性紫癜。
感染因素相关
细菌感染：除了A组β溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌等细菌感染也有可能诱发过敏性紫癜。研究发现，细菌感染后，细菌产生的某些物质会作为抗原，刺激机体免疫系统产生抗体，形成免疫复合物，沉积在血管壁等部位，引起血管炎症，导致过敏性紫癜的发生。病毒感染：风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等病毒感染也与过敏性紫癜的发病有关。病毒感染人体后，同样会引发机体的免疫反应，促使免疫复合物形成，影响血管的正常功能，进而诱发过敏性紫癜。
食物过敏因素相关
常见过敏食物：除了前面提到的鱼虾、蛋类、牛奶，还有豆类、坚果类等也可能是过敏原。比如对花生过敏的人，食用花生后就可能出现过敏反应，进而诱发过敏性紫癜。过敏机制：食物中的某些蛋白质等成分作为外来抗原，进入人体后，被免疫系统识别为异物，机体就会启动免疫应答，产生特异性抗体，当再次接触相同食物过敏原时，抗体就会与抗原结合，形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在皮肤、肾脏等部位的小血管壁上，激活补体系统，引起血管炎症，导致过敏性紫癜的症状出现。
药物因素相关
抗生素类药物：像青霉素类抗生素，无论是注射用还是口服的，都有可能引起过敏反应。患者使用青霉素后，可能在数小时内或者数天内出现过敏性紫癜的症状，表现为皮肤出现紫癜、关节疼痛等。头孢菌素类抗生素也有引发过敏性紫癜的报道，其过敏机制与青霉素类似，都是通过免疫反应引起血管炎症。解热镇痛药：阿司匹林等非甾体类解热镇痛药也可能导致过敏性紫癜。这类药物引起过敏的机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等物质的合成，从而影响血管的通透性等功能，导致血管炎症，引发过敏性紫癜。