螨虫咬后引起痘痘的判断主要依据症状特点和检查，具体如下：
一、症状特点：螨虫属于极小的寄生虫，常寄生在床品、毛巾等物品上。被螨虫咬后引发的痘痘被称为玫瑰痤疮，其实质是一种毛囊皮炎，其位置主要集中在鼻部周围，呈现出脓疱、丘疹、酒渣鼻等表现。
1.脓疱：可能会有一些小的脓包出现。
2.丘疹：有凸起的小疹子。
3.酒渣鼻：鼻部可能出现发红、肿胀等类似酒渣鼻的症状。
二、镜下检查：对病变部位实施镜检，若能发现螨虫或其虫卵，就可确诊是螨虫叮咬导致的痘痘。
总结提示：通过症状特点中痘痘的位置和具体表现，以及镜下检查是否有螨虫或虫卵，可对螨虫咬后引起的痘痘进行较为准确的判断。