痘痘通常指的是痤疮，螨虫一般指的是螨虫皮炎。判断脸上长的是痤疮还是螨虫皮炎可通过以下方式。
一、观察症状：
1.痤疮：面部、额头、胸部等部位多出现白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱等表现。患者往往不会有瘙痒感，但可能伴有刺痛、毛孔粗大、皮温升高等情况。
2.螨虫皮炎：被叮咬部位通常会有水肿性风团样丘疹、瘀斑等症状，且常会出现明显瘙痒以及抓痕。患者可通过自身具体情况初步进行判断。
二、完善检查：
1.螨虫皮炎：可进行皮肤镜检查，以查看皮肤上是否存在螨虫及螨虫尸体。
2.痤疮：也可做皮肤镜检查来观察皮损表皮层黑色素是否增加，还能做性激素六项检测以判断激素有无异常。
总之，通过对症状的仔细观察以及相关检查的实施，有助于明确脸上所长的究竟是痤疮还是螨虫皮炎。