左胸有硬块并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：
症状：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，常表现为乳房肿块、疼痛，可累及单侧或双侧乳房，以乳房外上象限多见。疼痛与月经周期有关，可在月经前加重，月经后减轻。
病因：乳腺增生的发生与内分泌失调有关，主要是由于雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。此外，精神因素、饮食因素、环境因素等也可能与乳腺增生的发生有关。
治疗：乳腺增生的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。一般情况下，症状较轻的患者可以通过调整生活方式、口服药物等方法缓解症状。如果症状严重，或药物治疗无效，可能需要手术治疗。
2.乳腺炎：
症状：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛，局部皮肤红肿、发热，可有寒战、高热、头痛等全身症状。
病因：乳腺炎的发生与细菌感染有关，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，乳头内陷、乳房外伤、乳汁淤积等也可能导致乳腺炎的发生。
治疗：乳腺炎的治疗主要包括抗感染治疗、排空乳汁等。一般情况下，症状较轻的患者可以通过口服抗生素等药物治疗。如果症状严重，或形成脓肿，可能需要手术治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：
症状：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，可单发或多发，一般无明显症状，常在无意中发现乳房肿块。肿块质地坚韧，表面光滑，边界清楚，可活动，与周围组织无粘连。
病因：乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，主要是由于雌激素水平过高，刺激乳腺纤维组织增生所致。此外，遗传因素、饮食因素、环境因素等也可能与乳腺纤维腺瘤的发生有关。
治疗：乳腺纤维腺瘤的治疗主要包括手术治疗、定期观察等。一般情况下，直径小于1厘米的肿瘤可以定期观察，不需要手术治疗。如果肿瘤直径大于1厘米，或患者有恶变倾向，可能需要手术治疗。
4.乳腺癌：
症状：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
病因：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、内分泌失调、生活方式、环境因素等。此外，乳腺良性疾病、初潮早、绝经晚、未婚、未育、晚育、未哺乳、高脂饮食、电离辐射等也可能增加乳腺癌的发病风险。
治疗：乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
总之，左胸有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，定期进行乳房自我检查，有助于早期发现和治疗乳房疾病。