孩子退烧第二天说腿痛，原因可能包括发烧、生长过快、滑膜炎、反应性关节炎等。倘若孩子腿痛明显且伴有其他不适，需及时就医检查并遵循医嘱治疗。具体如下：
一、发烧：当体内有感染炎症时，会激活免疫系统，使体温调节中枢上调而出现发烧，此时血液循环会加快，肌肉细胞代谢异常，导致细胞缺氧并引起乳酸堆积，从而引发腿痛。孩子退烧后体内可能仍有未代谢完的乳酸，进而出现退烧第二天说腿痛的情况，这种通常会随病情好转逐渐缓解，无需特殊治疗。
二、生长过快：孩子处于生长发育阶段，骨骼生长迅速，而肌肉和韧带生长相对较慢，这就会导致肌肉和韧带被牵拉，从而使孩子在退烧第二天说腿痛，此时可能与发烧无关。家长要注意给孩子补充营养，多进食含钙丰富或能促进钙吸收的食物，也可进行按摩来缓解疼痛。
三、滑膜炎：若患者感染症状较为严重，可能会引起发烧等全身症状。而若孩子同时有过外伤史，可能会致使关节滑膜出现炎症病变，引起关节红肿、疼痛等表现，还伴有活动受限。当孩子感染症状缓解后，关节炎症病变仍存在，就会造成孩子退烧第二天说腿痛。这时可以选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解症状，若效果不佳，还可考虑进行手术治疗。
四、反应性关节炎：遗传、感染等因素都可能引发关节炎症反应，出现发烧并伴有关节疼痛、肿胀、灼热等症状，退烧后炎症未消退会导致孩子退烧第二天说腿痛。可以选择双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物来缓解症状。
孩子退烧后，要注意饮食清淡，减少油腻辛辣刺激食物的摄入，多吃含蛋白的食物以补充身体营养，不要前往公共场所，因为恢复期身体较弱，以免诱发感染。