儿童疝气主要是由于先天性因素引起的，比如胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合是常见原因。据统计，约有10% - 20%的早产儿会出现鞘状突未闭合的情况，从而增加疝气发生风险。
先天性因素方面
鞘状突未闭： 在胎儿发育时，腹腔与阴囊之间有一条鞘状突，正常情况下胎儿出生前鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突没有闭合，就会使腹腔内的肠管等组织通过未闭的鞘状突突出到阴囊或腹股沟等部位，引发疝气。一般早产儿发生鞘状突未闭的概率相对更高，因为早产儿各器官发育相对不成熟，鞘状突闭合过程更容易受影响。解剖结构薄弱： 儿童尤其是婴幼儿时期，腹部肌肉等组织发育还不完善，相对比较薄弱，这也为疝气的形成提供了条件。比如婴幼儿的腹壁肌肉力量较弱，当腹腔内压力增加时，就容易导致腹腔内容物突出形成疝气。
后天性因素方面
腹内压力增高： 一些情况会导致儿童腹内压力升高，进而诱发疝气。比如长期剧烈咳嗽，儿童感冒后如果咳嗽比较剧烈，会使腹内压力短时间内大幅升高，腹腔内的器官就可能通过薄弱部位突出。还有便秘的情况，儿童如果经常便秘，排便时需要用力，也会使腹内压力增高，增加疝气发生几率。另外，过度哭闹也是常见因素，儿童长时间哭闹时，腹内压力会升高，容易促使疝气出现。其他特殊情况： 像从事某些增加腹压的体力活动等，但儿童相对较少出现这种情况。不过如果儿童有腹腔内肿瘤等疾病，也可能因腹内压力异常而引发疝气，但这种情况相对比较少见。