疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。比如腹股沟疝比较常见,约占所有腹外疝的75% - 90%。
疝气的常见类型
腹股沟疝:这是最常见的类型,又分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,一般由腹壁薄弱和腹内压增高引起,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊。股疝:多见于40岁以上女性,疝块通过股环、经股管向卵圆窝突出,由于股管较细,容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,绞窄的机会较多。脐疝:包括婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝较多见,通常在出生后数周内发现,多数可在2岁内自愈;成人脐疝较少见,多见于中年肥胖经产妇女,主要因脐环闭锁不全或瘢痕组织变弱所致,较易发生嵌顿和绞窄。
疝气的形成原因
先天因素:有些婴儿出生时腹股沟处的鞘状突未闭合,就容易发生腹股沟斜疝。比如早产儿发生腹股沟疝的几率相对较高,因为他们的鞘状突闭合时间可能更晚。后天因素:长期慢性咳嗽,会使腹内压持续增高,容易导致疝气。像慢性支气管炎患者,由于反复咳嗽,腹内压不断升高,就增加了患疝气的风险;还有长期便秘的人,排便时需要用力,也会使腹内压升高,久而久之可能引发疝气;另外,腹部手术切口愈合不良、腹部外伤等也可能破坏腹壁的完整性,从而诱发疝气。
疝气的主要症状表现
肿块:最典型的表现是身体某部位出现可复性的肿块。比如腹股沟疝,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。股疝的肿块通常位于腹股沟韧带下方,一般较小,刚开始可能只是轻度坠胀感,随着病情发展,肿块会逐渐明显。疼痛:部分患者会有疼痛感觉。如果疝气发生嵌顿,也就是肿块不能回纳,会出现剧烈疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。比如腹股沟斜疝嵌顿后,患者会感觉疝块部位疼痛加剧,并且有压痛,同时可能出现腹部绞痛、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。
