什么是疝气?

疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。比如腹股沟疝比较常见,约占所有疝气的75% - 90%。

疝气的常见类型

腹股沟疝:分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,一般由腹壁强度降低和腹内压力增高引起,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊。脐疝:包括小儿脐疝和成人脐疝。小儿脐疝多发生在婴儿出生后不久,由于脐环闭锁不全或薄弱,腹腔脏器由脐环突出;成人脐疝较少见,常因腹部手术、肥胖、妊娠等导致腹壁薄弱而引发。切口疝:发生于手术切口部位的疝气。多因手术时缝合不当、切口感染等因素,使腹壁组织愈合不良,腹腔脏器从切口处突出。

疝气的形成原因

腹壁强度降低:某些人群天生腹壁发育薄弱,比如早产儿、低体重儿更容易出现脐疝。还有老年人由于肌肉退化萎缩,腹壁强度也会降低,增加了疝气发生的风险。另外,手术切口愈合不良等情况也会破坏腹壁的完整性,导致腹壁强度降低。腹内压力增高:长期慢性咳嗽是常见的引起腹内压力增高的原因,比如慢性支气管炎患者,长期咳嗽会使腹内压力反复升高,推动脏器向薄弱部位突出形成疝气。从事重体力劳动的人,腹部肌肉经常用力,也容易导致腹内压力增高引发疝气。还有便秘的人,排便时需要用力,也会使腹内压力升高,增加疝气发生几率。

疝气的主要症状表现

肿块:是疝气最典型的症状。比如腹股沟疝,患者在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区会出现可复性肿块,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。脐疝则是在肚脐部位出现可复性的肿物,哭闹、用力时肿物突出明显,安静或平卧时肿物缩小或消失。疼痛不适:部分患者会有局部胀痛、牵扯痛等感觉。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的脏器被卡住,不能回纳,就会出现剧烈疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。比如腹股沟疝嵌顿后,患者会感觉腹股沟区疼痛加剧,并且肿物不能回纳,同时可能出现腹部不适、恶心等情况。