老是想上厕所、小便有点痛，可能是以下原因引起：
1.膀胱炎：膀胱受到炎症刺激，会导致尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎可由细菌感染、化学物质刺激、免疫力下降等原因引起。
2.尿道炎：尿道发生炎症时，也会出现尿频、尿急、尿痛，还可能伴有尿道口红肿、分泌物等。尿道炎通常由细菌感染引起，可通过性传播。
3.前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，会刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛，还可能伴有会阴部、腰骶部疼痛等。前列腺炎可由细菌感染、性生活频繁、久坐、憋尿等原因引起。
4.其他：泌尿系统结石、肿瘤等也可能导致尿频、尿急、尿痛。
如果出现老是想上厕所、小便有点痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。如果是女性，还要注意经期卫生，避免感染。如果是男性，要注意性生活卫生，如有包皮过长或包茎，应及时就医治疗。