夏天手脚热冬天手脚冷，从中医角度来看，多因阴阳失调、气血亏虚所致。具体来说，可能与以下几种情况有关：
1.阳气不足：中医认为，手脚是人体的末梢部位，阳气不足则无法到达四肢末端，导致手脚发凉。而夏天阳气旺盛，人体能够自我调节，使阳气通达四肢，故而手脚发热。
2.气血两虚：气血不足会导致身体的血液循环不畅，无法将足够的气血输送到手脚，从而引起手脚发凉。而夏天人体代谢旺盛，气血相对充盛，可能会出现手脚发热的情况。
3.阴虚火旺：中医认为，阴虚则火旺，即体内阴液不足，导致虚火内生。虚火扰动气血，可能会出现手脚发热的现象。而冬天外界阳气潜藏，阴气较盛，可能会加重阴虚火旺的症状，导致手脚更冷。
4.肝郁脾虚：肝气郁结、脾虚湿困会影响人体的气血运行，导致气血不畅，从而出现手脚发凉的情况。而夏天天气炎热，人们容易情绪激动，肝气更易郁结，可能会加重手脚发凉的症状。
除了上述原因外，夏天手脚热冬天手脚冷还可能与其他因素有关，如环境因素、个人体质等。如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。