小孩一到晚上身上就痒，可能与热疹、湿疹、疥疮等因素有关。具体如下：
一、热疹：
1.室内环境过热时，小孩晚上睡觉时背部等部位易出现热疹，从而引起身上痒的情况。
2.家长要做好通风散热工作，保持适宜的室内温度。
3.可遵医嘱使用具有清凉和止痒作用的外用药物来缓解，如炉甘石洗剂、痱子粉等。
二、湿疹：
1.可能因孩子是过敏体质或者受环境影响而引发，身上会出现发痒症状。
2.家长需带孩子到医院检测过敏原，以便从根源上进行治疗。
3.可遵医嘱使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、酮替芬等。
三、疥疮：
1.这是由疥螨寄生在皮肤导致的接触性传染性皮肤病。
2.应立即进行隔离，并对衣服和床上用品进行煮沸消毒。
3.严重时需遵医嘱使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
总之，当小孩出现一到晚上身上就痒的情况时，家长应及时带其就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。