面部皮肤萎缩可能由多种原因引起。其中，遗传性因素是一个方面，有些先天性的皮肤疾病可能导致面部皮肤逐渐出现萎缩情况，比如遗传性大疱性表皮松解症等，部分患者从儿童时期就可能逐渐显现面部皮肤萎缩的迹象。
疾病相关因素
系统性疾病影响：像硬皮病就可能累及面部皮肤，引发皮肤萎缩。硬皮病是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤的胶原纤维增生、硬化，后期可能出现萎缩。此外，盘状红斑狼疮也会对面部皮肤产生影响，患者面部会出现红斑、萎缩等表现，病情可能会缓慢进展。感染因素：某些病毒感染也可能与面部皮肤萎缩有关。比如带状疱疹病毒感染后，在恢复过程中可能遗留局部皮肤萎缩的情况，尤其是在面部皮肤感染严重的病例中。
医源性因素
放射性损伤：如果面部曾接受过放射性治疗，例如头颈部恶性肿瘤进行放疗时，射线可能会损伤面部皮肤组织，导致皮肤出现萎缩、色素沉着等改变。一般在放疗后数月至数年逐渐显现出皮肤萎缩的症状。药物副作用：个别药物长期使用可能会引起面部皮肤萎缩的不良反应，但相对较少见。比如某些糖皮质激素类药物，如果长期局部外用在面部，可能会导致皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张等问题，通常连续使用数周就可能出现相关症状。
其他因素
营养缺乏：长期营养不良，尤其是缺乏维生素等营养物质时，可能会影响皮肤的正常代谢，导致面部皮肤出现萎缩现象。例如长期素食且不补充其他营养制剂的人群，就可能存在营养缺乏相关的皮肤问题。外伤后：面部受到严重外伤，如深度烧伤、创伤等，在愈合过程中可能出现瘢痕形成，后期瘢痕挛缩可能导致皮肤萎缩。而且外伤后如果皮肤修复不良，也可能直接引起局部皮肤萎缩。