血压低通常由多种原因引起。比如生理性低血压状态就较为常见，部分健康人群的血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
病理性低血压原因
心血管疾病方面：严重的心律失常，像重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常射血功能，导致心输出量减少，从而引发血压降低。还有心肌梗死等心脏器质性病变，心肌受损，泵血能力下降，也会造成血压偏低。另外，大量心包积液会使心脏舒张受限，影响心脏的充盈和射血，进而引起血压降低。内分泌代谢疾病方面：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，可导致血压偏低。肾上腺皮质功能减退，会使体内的醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血容量，进而引起血压降低。
体质性低血压原因
体质性低血压多见于体质瘦弱的人群，特别是女性。这类人群往往存在身体瘦弱、营养相对缺乏的情况，心脏等器官的功能可能相对较弱，容易出现血压偏低的状况。而且，平时运动量较少，心肺功能得不到充分锻炼，也可能导致血压偏低。
体位性低血压原因
体位性低血压是指从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现的血压突然下降。一般来说，站立后收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，同时伴有头晕、眼黑、心慌等症状。常见于老年人、久病卧床或服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）的人群。老年人血管弹性下降，调节血压的能力减弱；久病卧床的人突然站立时，血液回流不畅，容易引发体位性低血压；服用降压药等药物的人，药物作用可能导致血压调节失衡，从而出现体位性低血压。