晚上失眠睡不着属于中医不寐范畴，多由情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等致使脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阳不入阴而发病。其主要表现为睡眠时间与深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣、时寐时醒、或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。治疗以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如：
一、疏肝泻火，可选用龙胆泻肝汤等药物；
二、清化痰热，可选用黄连温胆丸等药物；
三、消导和中。虚证补其不足，如：
1.益气养血，可选用归脾丸等药物；
2.健脾补肝益肾。在泻实补虚基础上安神定志，如：
(1)养血安神；
(2)镇惊安神；
(3)清心安神。药物治疗应辨证用药。此外，还可通过饮食起居、情绪、针灸等方法调理，具体如下：
一、饮食起居方面：
1.避免过度劳累和熬夜；
2.晚上睡前不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮品；
3.保持居住环境安静舒适，避免噪音干扰；
4.可酌情选用具有养血宁心安神功效的食物，如红枣桂圆八宝粥、百合银耳莲子羹等。
二、情绪方面：避免不良情绪刺激，避免过度焦虑恼怒。
三、针灸方面：晚上睡前适当多听舒缓音乐有助于睡眠，可配合合适针刺手法针刺神门穴、三阴交穴，针灸对失眠效果良好，治疗时间以下午为宜。
总之，中医治疗失眠需经辨证论治，患者若有不适，建议到正规医疗机构就诊，不可自行随意用药，以免产生不良反应。