早上起来喉咙痛的原因可能有慢性咽炎、上火，也可能与夜间打鼾或室内空气过于干燥有关。
一、慢性咽炎：这是由于长期受到慢性刺激，导致咽喉部黏膜及黏膜下组织出现慢性炎症。患者常见的临床表现包括咽喉部有异物感、堵塞感，晨起时会干呕，还有咽痛以及有习惯性清嗓子的动作等。在治疗方面，一般要消除各类致病因素，比如戒除烟酒，改善工作环境等，同时要积极治疗，并适当进行身体锻炼。药物治疗常用的有复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液等含漱，以此保持口腔、口咽的清洁。
二、上火：“上火”是俗语，也叫“热气”，可以用中医理论来解释，属于中医热证范畴。中医认为当人体阴阳失衡，内火旺盛时就会上火，这里所谓的“火”是用来形容身体内某些热性的症状。药物治疗可以含服金嗓子喉片或西瓜霜含片等，期间还可配合口服清热解毒泻火的药物，比如金银花颗粒或者蒲地蓝口服液等。
三、夜间打鼾或室内空气过于干燥：这也可能引发早上起来喉咙痛，所以出现这种情况应及时就医，以便对症治疗。
总之，早上起来喉咙痛的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。