脸上长了一个硬疙瘩可能由多种原因引起。比如痤疮引起的硬疙瘩，炎症较明显时就可能表现为较硬的结节，一般青少年时期发病率较高。
痤疮导致的硬疙瘩
炎性结节型痤疮：通常是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。表现为大小不等的硬疙瘩，有的伴有红肿、疼痛。好发于青春期，据统计，约80% - 90%的青少年会经历不同程度的痤疮。囊肿型痤疮：属于较严重的痤疮类型，会形成大小不一的暗红色结节或囊肿，触之较硬，可能伴有化脓感染，愈合后容易留瘢痕。
皮肤纤维瘤引起的硬疙瘩
病因：可能是由微小皮肤损伤所引起的成纤维细胞反应性增生，一般没有自觉症状，多为单发，好发于四肢伸侧。表现为圆形或椭圆形的硬疙瘩，直径一般0.5 - 1厘米左右，表面平滑或粗糙，颜色呈棕红、黄褐色等。特点：生长缓慢，一般不会自行消退，但也不会发生恶变。
皮脂腺囊肿造成的硬疙瘩
形成原因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于头面、背臀等部位。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，基底可推动。一般没有明显症状，如继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。