输卵管不通主要由多种因素引起，比如盆腔炎就较为常见，据统计，约有1/3的输卵管不通是由盆腔炎导致的。
炎症感染因素
盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，像输卵管自身的炎症，可能是因为淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引发。例如，女性在不洁性生活后，病原体容易上行感染，引发输卵管炎症，进而导致输卵管不通。另外，阑尾炎如果没有及时治疗，炎症蔓延也可能波及输卵管，引起输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到盆腔内的输卵管周围时，会导致输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性。比如异位的内膜组织会使输卵管与周围组织形成粘连团，阻碍卵子通过输卵管。
手术损伤因素
盆腔手术史： 有过盆腔手术的女性，如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等，手术过程中可能会对输卵管造成损伤，术后恢复不佳就容易引起输卵管粘连、不通。例如，子宫肌瘤剔除术时，如果操作不当，可能会累及输卵管，导致输卵管局部受损粘连。宫腔操作史： 多次人工流产等宫腔操作也可能引发输卵管不通。在人工流产过程中，手术器械可能会将细菌带入宫腔，引起输卵管炎症，进而导致输卵管堵塞。据相关数据，多次人工流产的女性发生输卵管不通的几率比没有人工流产史的女性高很多。
先天发育异常因素
输卵管先天畸形： 部分女性出生时就存在输卵管发育异常的情况，比如输卵管过长、过细，或者输卵管伞端闭锁等，这些都会影响输卵管的正常功能，导致输卵管不通。例如，输卵管伞端闭锁会使卵子无法被拾取进入输卵管。先天输卵管周围组织异常： 有些女性先天盆腔内的组织发育异常，使得输卵管周围的结构异常，影响输卵管的位置和正常走行，从而造成输卵管不通。比如盆腔内的先天粘连组织可能会牵拉输卵管，使其不通畅。