输卵管不通的原因主要有以下几点：
1.感染：
病原体感染：主要为结核菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。
非特异性感染：常见的有阑尾炎、憩室炎等可通过直接蔓延引起输卵管炎、盆腔炎。
2.子宫内膜异位症：
可引起输卵管周围粘连，导致输卵管堵塞。
异位的子宫内膜可分泌前列腺素，干扰输卵管的正常蠕动，影响卵子的摄取和运送。
3.手术损伤：
如输卵管绝育术、输卵管粘连分离术等，可导致输卵管不通。
人流、药流等宫腔操作也可能引起输卵管炎症，导致输卵管不通。
4.先天发育异常：
如输卵管缺失、输卵管憩室等，可导致输卵管不通。
5.其他：
输卵管肿瘤、子宫内膜息肉等也可能堵塞输卵管。
长期阴道出血、不洁性生活等也可能增加输卵管感染的风险。