遗尿症是指5岁以上儿童睡眠中不自主排尿的情况，其成因较为复杂。据统计，约15%的5岁儿童和10%的7岁儿童有遗尿现象。
神经系统发育不完善
大脑皮层发育迟缓： 儿童在5岁后大脑皮层对脊髓排尿中枢的控制能力仍在发育中，如果发育迟缓，就可能出现遗尿。一般来说，正常儿童到4 - 5岁时就能较好地控制排尿，而发育迟缓的儿童可能延迟。神经传导问题： 从膀胱到大脑的神经传导出现异常时，也会影响排尿的感知和控制。比如神经信号传递不畅，大脑不能及时接收到膀胱充盈的信号，就容易发生遗尿。
睡眠因素影响
深度睡眠状态： 孩子处于深度睡眠时，对膀胱充盈的觉醒反应会减弱。有研究表明，约80%的遗尿儿童存在睡眠过深的情况，很难被膀胱的充盈刺激唤醒，从而导致夜间排尿不受控制。睡眠周期紊乱： 正常的睡眠周期中，浅睡眠和深睡眠交替进行，而遗尿儿童的睡眠周期可能出现紊乱，浅睡眠比例减少，深睡眠比例增加，进一步降低了对排尿的觉醒能力。
膀胱功能异常
膀胱容量小： 部分遗尿儿童的膀胱容量比正常儿童小，使得膀胱存储尿液的能力有限。比如正常5岁儿童膀胱容量约为150 - 200毫升，而遗尿儿童的膀胱容量可能不足100毫升，更容易较早产生尿意。逼尿肌不稳定： 膀胱逼尿肌出现不自主收缩的情况，会导致过早排尿。当逼尿肌异常收缩时，还没到正常排尿时间就会引发排尿冲动，若此时孩子处于深度睡眠，就会发生遗尿。
心理因素作用
精神压力过大： 如突然更换环境、亲人离世、父母关系紧张等情况，会使孩子精神紧张、焦虑，从而影响排尿控制。例如有的孩子转学后可能会出现遗尿现象，就是因为新环境带来的心理压力。情绪波动较大： 频繁的情绪波动，像过度兴奋、悲伤等，也可能干扰正常的排尿机制。比如孩子在经历一场激烈的比赛后，可能会出现暂时的遗尿情况。