白天遗尿症指5岁以上儿童在白天不自主排尿的情况，其成因较为复杂，可能与以下因素有关。
神经系统发育问题
膀胱控制中枢发育延迟： 正常情况下，人体的膀胱控制中枢能协调膀胱的储尿和排尿功能。如果5岁以上儿童的膀胱控制中枢发育尚未完善，就可能出现白天遗尿。比如部分儿童到了5岁，中枢对膀胱充盈的感知和调控还不够成熟，就容易在白天出现不自主排尿现象。神经传导异常： 从脊髓到大脑的神经传导通路若出现异常，也会影响膀胱的正常排尿控制。例如某些先天性神经发育缺陷，会干扰神经信号的传递，使得膀胱无法按照正常指令进行排尿，从而引发白天遗尿。
泌尿系统结构或功能异常
膀胱容量小： 有些儿童膀胱容量比同龄人小很多，这就导致膀胱储存尿液的能力有限，容易在白天较短时间内就有尿意，若不能及时找到合适的排尿场所，就会出现白天遗尿。一般来说，正常5岁儿童膀胱容量相对较大，能储存较多尿液，而膀胱容量小的儿童就容易出现此类问题。尿道括约肌功能障碍： 尿道括约肌负责控制尿道的关闭，以阻止尿液流出。如果尿道括约肌功能出现障碍，比如张力不足等情况，就会使得尿液容易不自主流出，尤其在白天活动时可能更明显，进而引发白天遗尿。
心理因素影响
压力过大： 当儿童面临较大压力时，比如在学校受到批评、与同学关系紧张或者家庭环境有较大变化等，可能会出现白天遗尿。例如有的儿童刚进入新学校，因不适应环境产生心理压力，就可能在白天出现不自主排尿情况。情绪紧张： 长期处于紧张情绪中的儿童，也容易出现白天遗尿。像性格比较内向、敏感的儿童，在一些需要表现自己或者面对陌生情境时，情绪紧张会影响膀胱的控制功能，导致白天遗尿发生。