来月经第一天出现黑色血块和粘稠东西，可能是正常生理现象，也可能与一些病理情况有关。一般来说，正常情况下，月经血刚排出时可能会有少量黑色血块和粘稠物，这是因为月经血中含有前列腺素及子宫内膜碎片等，当经血流出不畅时，就可能出现这种情况，通常不用过于担心，但如果伴有其他异常情况则需留意。
正常生理情况
经血排出不畅： 月经第一天，子宫内膜开始少量脱落，若子宫收缩不太协调，经血流出速度较慢，在宫腔内停留时间相对较长，血液就会氧化变成黑色，同时混合着子宫内膜碎片等形成粘稠东西。一般这种情况，后续月经血量正常、无其他不适，属于正常的生理过程。
病理因素影响
妇科炎症：盆腔炎： 盆腔存在炎症时，会影响月经血的正常排出，导致经血排出不顺畅，出现黑色血块和粘稠物，可能还伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，在经期或劳累后症状可能加重。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，也可能导致月经血异常，出现黑色血块及粘稠物，同时可能伴有月经量增多、经期延长等表现。内分泌失调：黄体功能不足： 黄体功能不足会导致子宫内膜分泌反应不良，影响月经的正常周期和经血状态，可能使月经第一天出现黑色血块和粘稠东西，还可能伴有月经周期缩短等情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常会干扰内分泌系统，进而影响月经，可能出现月经血颜色异常、有血块等表现，同时可能伴有情绪改变、体重变化等症状。
生活方式因素
受寒着凉： 经期不注意保暖，尤其是下腹部受寒，会导致盆腔内血管收缩，影响经血排出，从而出现黑色血块和粘稠东西。比如在经期吃过多冷饮、穿着过少等，都可能引发这种情况。过度劳累： 经期过度劳累会影响身体的气血运行，导致经血排出不畅，出现黑色血块和粘稠物，同时可能伴有身体乏力等不适。