肩周炎是一种常见的肩部疾病，通常是多种因素共同作用引起的。一般来说，肩关节的软组织退行性变是引发肩周炎的一个重要内在因素，这种退变在50岁左右的人群中相对更明显，有统计显示50岁左右人群肩周炎的发生率相对较高。
软组织退变方面
肩袖、肱二头肌长头肌腱等退变： 随着年龄增长，肩袖、肱二头肌长头肌腱等肩关节周围的软组织会发生退变，弹性和强度下降，更容易受损，从而增加肩周炎的发病风险。比如肩袖中的肌腱纤维会逐渐变得脆弱，容易出现撕裂等情况，进而引发炎症反应，导致肩周炎相关症状出现。关节囊退变： 肩关节的关节囊也会发生退变，变得僵硬，活动度下降。关节囊退变后，肩关节的正常滑动和活动受限，进一步影响肩关节的功能，促使肩周炎的形成。
慢性损伤因素
过度劳损： 长期过度使用肩关节，比如经常从事需要反复肩关节外展、上举等动作的工作或运动，像画家、运动员等，肩部肌肉、肌腱等组织会反复受到牵拉，引起慢性损伤，逐渐发展为肩周炎。例如网球运动员，由于频繁的肩关节运动，很容易出现肩部慢性劳损，增加肩周炎的发病几率。姿势不良： 长时间保持不良的姿势，如长时间低头、含胸等，会使肩关节周围的肌肉处于紧张状态，影响肩关节的血液循环，导致局部代谢产物堆积，引发炎症，最终可能导致肩周炎。比如一些长期伏案工作的人，由于坐姿不良，肩部肌肉长期紧张，容易患上肩周炎。
肩部外伤及疾病影响
肩部外伤： 肩部受到急性外伤后，如骨折、脱位等，如果治疗不及时或恢复不佳，也可能引发肩周炎。例如肩部骨折后，长时间固定肩关节，会导致肩关节周围组织粘连、萎缩，从而增加肩周炎的发生风险。其他疾病影响： 一些全身性疾病也可能影响肩关节，诱发肩周炎。比如糖尿病患者，血糖控制不佳时，可能会出现肩关节周围神经病变和血管病变，影响肩部的血液供应和神经功能，进而引发肩周炎，有研究发现糖尿病患者肩周炎的发生率比一般人群要高。