胃食管反流病可通过手术治疗或药物治疗来实现根治。
一、胃食管反流病的治疗
1.抑酸药:本病常见直接损伤因素包含胃酸及胃蛋白酶,所以抑制胃酸是基础治疗手段。质子泵抑制剂抑酸效果强劲且疗效确切,是治疗胃食管反流病的首选药物,通常疗程为4至8周,针对重度食管炎以及伴有食管裂孔疝的胃食管反流病患者,可适当延长疗程或增加质子泵抑制剂剂量。
2.促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,能够提升食管下端括约肌压力,改进食管蠕动功能,促进胃排空,进而减少胃十二指肠内容物反流,并缩短其在食管的暴露时间。这类药物适用于轻症患者或作为与抑酸药联合应用的辅助用药。
3.抗酸药:仅适用于症状较轻、间歇发作的患者临时缓解症状。
4.难治性胃食管反流病:指采用标准剂量质子泵抑制剂治疗8周后反流和烧心等症状无明显改善。多种原因可引发难治性胃食管反流病,其中与反流相关的原因有抑酸不足、弱酸或碱反流、食管高敏感性、肥胖及食管裂孔疝等,与非反流相关的原因有食管运动障碍、其他食管炎、功能性烧心等,应依据患者具体情况调整治疗方案。
5.外科手术治疗:对于长期服药无效或需终身服药者、不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑进行外科手术。
二、胃食管反流病的预防方法
1.过度肥胖会增大腹压从而促成反流,故而应避免摄取促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
2.少量多餐,睡前4小时内不宜进食,以将夜间胃内容物和胃压降到最低程度,必要时可将床头抬高10厘米,这对夜间平卧时的反流极为重要,可利用重力清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长时间出现增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带等,有助于防止反流。
4.戒烟、戒酒,减少食用巧克力和咖啡等。
总之,通过手术治疗和药物治疗,胃食管反流病是有可能被根治的。同时,做好预防措施也非常重要。
