临床上通常要依据患者的身体状况以及小脑梗死发生的时间，来选定适宜的治疗方式，如溶栓治疗、抗凝治疗、保护脑组织治疗等。
一、溶栓治疗：小脑梗死患者若在发病6小时内，且身体条件许可，可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物进行溶栓，从而实现血管复通。然而，若超出这个时间窗进行溶栓治疗，对血管再通以及挽救缺血坏死的脑组织效果并不显著，反而可能增大出血风险。
二、抗凝治疗：对于错过溶栓时间窗或不适合溶栓的小脑梗死患者，一般可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等药物，进行抗凝、降低纤维蛋白原以及抗血小板聚集治疗，这样能防止梗死灶扩大或者再次发生小脑梗死。
三、保护脑组织治疗：同时可运用依达拉奉、胞磷胆碱钠、甲钴胺等药物促进脑循环，为脑神经提供营养。还可配合甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压、减轻脑水肿，达到保护脑组织的目的。而对于处于小脑梗死恢复期的患者，还应积极开展康复训练、针灸治疗等物理治疗，以降低小脑梗死后遗症的出现几率。
总之，对于小脑梗死的治疗，要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法，以争取最佳的治疗效果，减少不良后果的发生。