胆结石的症状因结石的大小、部位及有无并发症等有所不同。大约有1/3的胆结石患者终身无症状,被称为无症状胆囊结石,但多数人会出现相关症状。
典型症状——腹痛
右上腹隐痛: 很多胆结石患者会感到右上腹或者上腹部隐痛,这种疼痛可能会在进食油腻食物后加重,疼痛程度不一,有的比较轻微,容易被忽视。比如有的人吃完一顿油腻大餐后,右上腹会隐隐作痛,持续一段时间后缓解。胆绞痛: 当结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌收缩时,会引发剧烈的胆绞痛。疼痛部位多在右上腹或上腹部,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性,有时会向右肩部或背部放射,持续时间几分钟到数小时不等。例如,有的患者会突然感觉右上腹像被揪着疼一样,然后放射到右肩背部,疼得坐立不安。
消化系统症状
恶心呕吐: 胆结石发作时,常常会伴随恶心、呕吐的症状。这是因为胆囊或胆管受到刺激,引起胃肠道反应。比如患者可能吃了点东西后就觉得恶心,然后呕吐,吐出胃内容物后,症状可能会有所减轻,但过段时间又可能再次出现。腹胀嗳气: 部分胆结石患者会有腹胀、嗳气的表现,感觉上腹部胀满不适,老是想打嗝。这是由于胆结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄,进而影响了消化系统的正常功能,导致胃肠蠕动减慢,出现腹胀、嗳气等情况。
其他症状
黄疸: 如果胆结石堵塞了胆管,影响了胆汁的正常排出,就可能出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色变深,像浓茶一样,大便颜色变浅,呈陶土色。一般是结石嵌顿在胆管后,胆红素反流进入血液引起的黄疸。比如有的患者发现自己眼睛巩膜变黄了,同时尿液颜色异常,就需要警惕胆结石合并胆管堵塞的可能。发热寒战: 当胆结石引起胆道感染时,患者可能会出现发热、寒战的症状。体温可升高至38℃~39℃甚至更高,同时伴有怕冷、发抖等表现。这是因为胆道感染后,细菌产生的毒素等物质进入血液,引起全身的炎症反应。例如,有的胆结石患者出现右上腹疼痛伴发热,体温达到39℃,还不停打寒战。
