低血压通常是由多种原因引起的。一般来说，生理性低血压可能在部分健康人群中出现，比如一些体质较弱的女性，约有5% - 10%的健康人群属于生理性低血压状态，他们没有明显的不适症状，多与遗传等因素有关。
生理性因素导致
体质性低血压：多见于体质较弱的人群，尤其是女性和老年人。这类人群的血压偏低往往是长期形成的，可能与遗传、身体瘦弱等有关，一般不会有严重的健康危害，但可能会有头晕等轻微不适。比如一些身材较为纤细的年轻女性，平时血压就相对较低，但没有其他疾病影响。体位性低血压：当人体从卧位、坐位突然站起时，血压会短暂下降。一般在3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱，或舒张压下降超过10毫米汞柱就属于体位性低血压。常见于长时间卧床、突然改变体位的人，比如长期卧床的病人在起身时可能会出现头晕等低血压症状。
病理性因素导致
心血管疾病：像严重的主动脉瓣狭窄、心肌病等心血管疾病会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如主动脉瓣狭窄患者，心脏向主动脉射血受阻，就可能出现血压降低的情况。内分泌代谢疾病：肾上腺皮质功能减退症会使体内的激素分泌异常，导致血压降低。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，也可能影响机体的代谢和血压调节，引起低血压。比如肾上腺皮质功能减退症患者，往往会有血压偏低、乏力等表现。神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化等神经系统疾病可能会影响血压调节中枢的功能，导致血压异常降低。例如脊髓空洞症患者，由于病变影响神经系统对血压的调控，可能出现低血压症状。
药物性因素导致
降压药物：一些降压药物使用不当会引起低血压，比如硝苯地平、卡托普利等降压药，如果服用剂量过大或与其他降压药联合使用时，就可能导致血压降得过低。例如高血压患者在自行增加降压药剂量后，可能会出现头晕、乏力等低血压表现。镇静催眠药物：像苯巴比妥、地西泮等镇静催眠药物，在服用后可能会引起血管扩张，导致血压下降。尤其是老年人对这类药物较为敏感，服用后更容易出现低血压情况。比如老年人服用地西泮后，可能会出现起床后头晕、站立不稳等低血压相关症状。