怀孕初期右侧腹部疼痛需首先排除宫外孕，妊娠中晚期出现右下腹疼痛则要警惕妊娠合并急性阑尾炎，同时右下腹疼痛还需与其他疾病相鉴别。
一、怀孕初期右侧腹部疼痛与宫外孕：宫外孕患者95%会有一侧下腹部隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂时会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。所以怀孕初期出现右侧下腹痛要高度警惕宫外孕可能，务必及时就医。
二、妊娠中晚期右下腹疼痛与急性阑尾炎：在妊娠早期，急性阑尾炎疼痛部位约80%在右下腹，主要症状为右下腹压痛和反跳痛，伴有腹肌紧张。但在妊娠中晚期，因子宫增大阑尾位置改变，无明显转移痛，腹痛和压痛位置相对较高。
三、右下腹疼痛还需与其他疾病的鉴别：还需要与右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧肾盂积水、右侧输尿管结石等疾病相区分。
总之，怀孕时出现右侧腹部疼痛不可忽视，要根据所处孕期及具体症状表现等来综合判断可能的原因，并及时进行相应检查和处理。