月经推迟伴腹痛可能与多种情况有关，比如月经来潮、妊娠、妇科炎症等，要依据不同情况采取随诊、药物治疗或手术治疗等措施。
一、月经来潮：月经快来时，盆腔会充血，子宫收缩会引发腹痛。月经推迟且伴有腹痛，可能是经前期表现，此时通常无需特别处理，只需密切留意月经来临的状况。
二、妊娠：对于有性生活的女性，若月经推迟并伴有腹痛，很可能是怀孕了，通过检测血液或尿液中的HCG可明确。如果确定是宫内妊娠，有腹痛情况考虑为先兆流产，需要按照医嘱给予黄体酮、维生素E等进行保胎治疗。
三、妇科炎症：像盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，也会造成月经推迟伴有腹痛，同时还会有阴道分泌物异常的现象。经检查明确后，需要遵循医嘱积极进行抗炎治疗，例如使用甲硝唑、克霉唑等药物。
此外，子宫肌瘤等疾病同样会导致这类症状。一旦出现这种情况应尽快就医诊治。
总之，当月经推迟并伴有腹痛时，要及时明确原因，并根据具体情况采取适宜的处理方法。