痔疮的发生主要与多种因素有关，比如解剖因素，人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。据统计，超过50%的成年人可能会受到痔疮问题的困扰。
解剖因素相关
肛垫下移： 正常情况下肛垫是肛管内的正常结构，起到封闭肛管、控制排便的作用。但一些因素可导致肛垫下移，比如长期的排便习惯不良，如长时间便秘或腹泻，使得肛垫的支持结构、静脉丛发生病理性改变，导致肛垫充血下移，从而引发痔疮。静脉丛屈曲： 直肠静脉丛如果经常处于屈曲状态，血液回流不畅，就容易使静脉扩张形成痔。比如久坐的人，臀部压迫静脉，影响血液回流，就增加了静脉丛屈曲形成痔疮的风险。
生活习惯因素
排便习惯不良： 长期便秘是引发痔疮的重要原因之一。当大便干结、排便困难时，用力排便会增加肛管直肠的压力，阻碍静脉回流，久而久之容易导致痔疮。据调查，便秘人群中痔疮的发生率比正常人高很多。而长期腹泻也会刺激肛门局部，使直肠黏膜反复充血，增加痔疮发生的几率。久坐久站： 长时间久坐或久站的人，比如办公室职员、长途司机等，由于身体长时间处于固定姿势，影响盆腔的血液循环，导致直肠静脉丛血液淤积，容易诱发痔疮。一般来说，每天久坐超过4小时的人群，痔疮发病风险明显升高。
饮食因素
嗜食辛辣刺激食物： 经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门直肠部位的黏膜，导致局部血管扩张，充血，进而增加痔疮的发病可能性。研究发现，经常吃辛辣食物的人群，痔疮发生率比清淡饮食人群高出30%左右。膳食纤维摄入不足： 日常饮食中如果膳食纤维摄入过少，会导致大便干结，排便不畅，在排便时需要用力，容易引发痔疮。正常成年人每天应摄入25~30克左右的膳食纤维，而很多人的实际摄入量远低于这个标准，这也是导致痔疮高发的一个重要饮食因素。