两个人同房后出血可能由多种原因引起。比如，大约有10%-30%的女性在初次性生活后会出现处女膜破裂出血的情况，这是比较常见的原因之一。
处女膜破裂出血：
初次同房常见： 对于大部分未婚女性来说，初次性生活时处女膜会破裂，一般出血量较少，多数在几毫升以内，通常1-2天就能自行停止，不需要特殊处理，但要注意保持外阴清洁。多次同房后： 若不是初次同房，同房后出血也可能与处女膜破损有关，如果破损较严重，可能也会有少量出血情况。
宫颈方面问题：
宫颈糜烂样改变： 有些女性可能存在宫颈糜烂样改变，在同房刺激下容易出血，这种出血一般量不多，可能是鲜红色或褐色。比如有研究显示，约10%-20%的有性生活女性存在宫颈糜烂样改变相关同房后出血情况。宫颈息肉： 宫颈长有息肉时，同房接触到息肉就会引起出血，通常是少量点滴状出血，颜色鲜红。
阴道问题：
阴道损伤： 同房时如果动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤而出血，出血情况因损伤程度而异，轻的可能只是少量血丝，重的可能出血量稍多。比如粗暴的性行为可能会造成阴道黏膜较深的撕裂伤，引发较多出血。阴道炎： 患有阴道炎时，阴道黏膜比较脆弱，同房也容易引起出血，同时可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状，比如霉菌性阴道炎患者同房后就较易出现出血情况。
其他情况：
月经刚结束： 如果刚好在月经刚结束后同房，此时子宫腔内可能还有少量残留血液，同房刺激子宫收缩，就可能导致少量出血排出，这种情况一般出血量不多，也没有其他不适症状。排卵期出血： 部分女性在排卵期同房也可能出现出血情况，一般出血量较少，少于月经量，持续时间短，1-3天左右，这是因为排卵期体内激素变化导致的。