腹膜炎指的是腹腔脏腹膜和壁腹膜发生的炎症,其诱发因素包括细菌感染、化学性或物理性损伤等。依据病因可划分为继发性腹膜炎与原发性腹膜炎,按照累及范围则可分成弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。当急性化脓性腹膜炎波及整个腹腔时,就称为急性弥漫性腹膜炎,不同常见病因类型存在一定差异。
一、继发性腹膜炎:这是较为常见的腹膜炎类型。腹腔内脏器官穿孔或损伤导致腹壁、内脏破裂出血是引发急性继发性化脓性腹膜炎颇为常见的原因。其中最为常见的当属急性坏疽性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。这是由于胃肠内容物流入腹腔而产生化学性刺激形成化学性腹膜炎,后续若继发感染就会发展成为化脓性腹膜炎。
二、原发性腹膜炎:又被称作自发性腹膜炎,腹腔内不存在原发性病灶,在临床上较为少见。其致病菌大多是溶血性链球菌,此外还可见于肺炎双球菌或大肠埃希菌,是因为细菌通过血行、泌尿道、女性生殖道等途径扩散至腹膜腔而引发的急性化脓性腹膜炎。
急性弥漫性腹膜炎的治疗存在手术和非手术两类方式。其中非手术治疗主要适用于原发性腹膜炎,而手术治疗主要针对腹腔内病变严重、腹膜炎严重或是腹膜炎原因不明且没有局限趋势的患者,能够依据具体情况选取适宜的方法,以获得良好的预后。
总结概况提示:文章主要阐述了腹膜炎的定义、分类以及急性弥漫性腹膜炎的常见病因和治疗方式,详细说明了继发性与原发性腹膜炎的特点,强调了不同治疗方法的适用情况。