右上肺硬结灶严不严重，需要根据具体情况来判断，可能是以下原因导致的：
1.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部结节或硬结灶。如果确诊为肺结核，需要进行规范的抗结核治疗，大多数患者可以治愈。
2.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部炎症性病变。如果是细菌感染引起的肺炎，需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染引起的肺炎，通常可自愈。
3.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部结节或肿块。如果怀疑肺癌，需要进一步进行病理检查，以明确诊断。
4.其他：右上肺硬结灶还可能是其他原因引起的，如陈旧性肺结核、肺部良性肿瘤、结节病等。
如果发现右上肺硬结灶，需要及时就医，医生会根据患者的症状、体征、病史以及相关检查结果，综合判断病因，并制定相应的治疗方案。一般来说，对于较小的结节或硬结灶，医生会定期进行复查，观察其变化情况；如果结节或硬结灶较大，或有恶变倾向，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。
此外，患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当运动，增强体质。同时，应戒烟限酒，避免接触有害物质。如果有咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，避免病情加重。