右肺小结节灶严不严重，主要取决于结节的大小、形态、性质等因素，以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节较小，边缘光滑，密度均匀，通常是良性的，不会对健康造成太大影响。定期复查胸部CT，观察结节的变化情况即可。
2.恶性结节：如果结节较大，边缘不规则，有分叶、毛刺或胸膜牵拉征等表现，可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。可能需要进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
3.不确定性结节：有些结节的性质难以确定，可能需要进一步观察或进行其他检查。医生可能会建议定期复查胸部CT，或者结合其他检查结果（如肿瘤标志物、PET-CT等）进行综合分析。
4.其他情况：除了结节的性质外，患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素也会影响对结节的评估和处理。如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史等高危因素，或者结节在短期内明显增大，医生可能会更加重视，并采取积极的措施进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的评估。如果发现右肺小结节灶，建议及时就医，听从医生的建议，进行进一步的检查和治疗。同时，患者也应该保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，以提高身体免疫力，促进健康。