脐带扭转的具体原因目前还不是完全明确，但可能与以下因素有关。一般认为，胎儿在宫腔内活动是导致脐带扭转的一个重要因素，比如胎儿在宫腔内频繁活动时，就有可能使脐带发生扭转。
胎儿自身因素方面
胎儿活动频率： 如果胎儿在子宫内活动较为频繁，就增加了脐带发生扭转的几率。有研究发现，那些活动量相对较大的胎儿，脐带扭转的发生率可能会稍高一些，但这并不是绝对的情况，只是一种相对的关联。胎儿体型差异： 胎儿体型较小的情况下，脐带在宫腔内相对活动空间可能更大，更容易发生扭转；而体型较大的胎儿，可能相对来说脐带扭转的风险相对没那么高，但这也不是绝对固定的关系。
脐带自身特点方面
脐带长度影响： 一般来说，脐带过长时，就像一根较长的绳子更容易缠绕或扭转一样，脐带过长会增加脐带扭转的可能性。临床观察发现，脐带长度超过 70cm 时，脐带扭转的发生率会比脐带长度正常的情况有所升高。脐带粗细情况： 脐带较细的话，其韧性等方面相对可能较差，也更容易发生扭转。相对较细的脐带在胎儿活动等因素影响下，发生扭转的风险会相对高一些。
胎盘因素方面
胎盘位置影响： 胎盘位置较低时，可能会对脐带的活动产生一定影响，从而间接增加脐带扭转的风险。比如胎盘位于子宫下段，靠近宫颈内口附近，这种情况下胎儿活动时脐带受到的限制相对多一些，就更容易发生扭转。胎盘大小差异： 胎盘过大时，可能会使脐带在宫腔内的分布相对紧张，也容易导致脐带扭转的发生。过大的胎盘会占据较多宫腔空间，使得脐带活动受限，增加扭转的几率。