乳腺癌要怎么检查

乳腺癌的检查方法有多种,其中乳腺钼靶X线检查是常用的筛查手段之一,一般40岁以上女性每年可考虑进行一次乳腺钼靶检查,它对发现微小钙化等有较好的作用。

乳腺自查

自我观察:女性可以每月进行一次自我观察,面对镜子,双手下垂,观察乳房外形、大小、皮肤颜色有无改变,两侧乳房是否对称。然后双手上举,再观察一次。接着双手叉腰,用力按压胸部肌肉,观察双侧乳房形态有无变化。自我触摸:平躺下来,肩下垫一个小枕头或毛巾,将手指并拢平放在乳房上,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向进行触摸,注意有无肿块、硬结等,特别要注意乳房的外上象限,因为这个部位是乳腺癌的好发部位。

临床体检

医生触诊:专业医生会对乳房进行触诊,检查乳房有无肿块、结节,肿块的大小、质地、活动度以及与周围组织的关系等。医生还会检查腋窝、锁骨上淋巴结等区域,看是否有淋巴结肿大等情况。一般建议女性每年到医院让专业医生进行一次乳腺的临床体检。

影像学检查

乳腺超声检查

适用人群:超声检查对年轻女性、致密型乳腺等情况较为适用。它可以清晰地显示乳腺组织的层次结构,能发现乳腺内的肿块,并判断肿块是囊性还是实性。对于30岁以下的女性,由于乳腺组织相对较致密,超声检查是比较好的初步筛查方法。而且超声检查没有辐射,可重复性强。检查过程:检查时患者需暴露乳房,医生会在乳房上涂抹耦合剂,然后用超声探头进行检查,一般需要对乳房的各个象限进行全面检查。

乳腺磁共振成像(MRI)检查

特殊情况应用:对于一些高危人群,如有乳腺癌家族史、基因检测发现BRCA1/BRCA2基因突变等情况,可能会进行乳腺MRI检查。它的敏感性较高,能够发现较小的乳腺癌病灶,尤其是对于多中心、多病灶的情况显示较好。不过,乳腺MRI检查费用相对较高,且检查时间较长,一般不作为常规的筛查手段,而是在有特殊需求时由医生根据情况决定是否进行。