脸上出现红色硬痘痘且按压疼痛，可能是痤疮，也可能是毛囊炎，应积极用药并合理饮食。
一、若是痤疮：
1.痤疮的表现：脸上长有大小不等的红色硬痘痘，呈半球形或圆锥形，有白头或可挤出白色物质。
2.痤疮的成因：多与内分泌紊乱、皮脂腺发达、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常等致使油脂不能顺利通过毛囊口排出而淤积在毛囊有关。
3.治疗方法：可外用维A酸乳膏，若有局部疼痛症状可能与感染相关，还可用红霉素软膏或夫西地酸乳膏等药膏。
二、若是毛囊炎：
1.治疗方式：可以用碘伏消毒，保持局部清洁，也可口服消炎药。
三、饮食注意：
在用药治疗期间，要避免食用辣椒、芥末等刺激性食物，应多吃富含维生素C的食物。
如果症状没有明显好转，应前往医院皮肤科就诊，在医生指导下选择合适的药物进行治疗。
总之，当脸上出现这种情况时，要明确是何种病症，然后采取针对性的措施，同时注意饮食，必要时寻求专业医生的帮助。