脸上长红色的痘痘硬的还疼可能是由多种因素导致的，比如饮食不当、内分泌紊乱、痤疮、毛囊炎、急性荨麻疹等，建议患者前往医院皮肤科进行诊治，依据具体病情实施相应治疗。
一、饮食不当：要是不注重个人饮食，食用过多诸如辣椒、辣条等辛辣刺激性食物，就会对皮肤形成刺激，进而致使脸上长出红色痘痘，且伴有红肿、疼痛等情况。日常生活中需要注意合理饮食，以清淡食物为主，多进食新鲜的水果和蔬菜，像苹果、香蕉、黄瓜等，这有助于皮肤的健康。
二、内分泌紊乱：长时间熬夜以及精神压力过大，可能引发内分泌紊乱，这有可能诱发痘痘出现，过度用手挤压会导致局部皮肤受损出现红肿疼痛，炎症反复刺激则可能使痘痘发硬。要注意放松心情，避免精神紧张，可以和朋友交流开心的事情来缓解压力，保证充足的睡眠时间，以改善症状。
三、痤疮：通常是雄性激素分泌旺盛，皮脂无法顺利排出，导致毛孔堵塞而引起，可能出现脸上长红色的疙瘩且质地较硬，同时伴有疼痛感。需要在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行涂抹以缓解症状。
四、毛囊炎：一般是由于不注意个人卫生，遭到细菌感染所造成的，可能导致脸上出现硬硬的红疙瘩，同时伴有疼痛症状。在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，以促进炎症消退，帮助恢复。
五、急性荨麻疹：往往是接触某些过敏原如花粉、动物皮毛等所导致，可能使脸上出现红色的疙瘩，同时伴有瘙痒症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，起到抗过敏的作用。
平时要做好皮肤护理工作，注意面部卫生，保证足够的睡眠时间，避免长时间熬夜，不然会对皮肤健康产生不良影响。
总结概况提示：脸上长红硬疼痘痘的原因多样，包括饮食、内分泌、痤疮、毛囊炎、荨麻疹等，应根据具体情况进行相应治疗和护理，同时要注意日常的皮肤保养和生活习惯。