手上蜕皮特别严重的原因及解决办法主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、局部刺激、感染等因素有关。好发于春夏或秋冬之交，主要表现为双手掌或手指腹出现小米至米粒大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥后脱落，露出红色薄嫩的新鲜创面，无明显炎症变化，无瘙痒感，一般2~3周后可自愈，常每年复发。可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，或口服维生素A、维生素E等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。主要表现为手指侧缘、手掌出现红斑、水疱，水疱干涸后出现脱屑，可伴有瘙痒。可外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗等因素有关。主要表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱干涸后出现脱屑，可伴有瘙痒或烧灼感。可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，或口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。
4.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒。可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，或口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：如接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等也可导致手上蜕皮，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果手上蜕皮特别严重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等；避免过度洗手，避免用手搔抓皮肤；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素；避免长时间接触水或高温环境。