良性阵发性位置性眩晕的发病原因主要有以下几方面。首段：良性阵发性位置性眩晕的发生与多种因素相关，其中内耳耳石脱落是常见原因之一，约有一部分人群是因为耳石脱落后刺激内耳感受器引发该病。
内耳因素相关
耳石脱落后： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，如头部受到轻微外伤、内耳供血不足等情况，耳石就会在半规管内游动，刺激内耳的感受器，从而引发良性阵发性位置性眩晕。一般在头部位置变化时，这种刺激会更明显，导致出现短暂的眩晕症状。内耳疾病影响： 患有梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病时，也可能诱发良性阵发性位置性眩晕。比如梅尼埃病患者，内耳的内淋巴液平衡失调，可能会间接导致耳石相关结构出现异常，增加耳石脱落或移位的风险，进而引发该病。
头部外伤相关
轻度头部外伤后： 即使是轻微的头部撞击、跌倒等，都有可能引起耳石的移位。有研究发现，在头部外伤后的一段时间内，约有一定比例的人会出现良性阵发性位置性眩晕，这是因为头部外伤可能会破坏耳石膜与半规管之间的正常关系，使得耳石容易脱落并在半规管内活动。头部外伤后的恢复阶段： 在头部外伤恢复过程中，内耳的结构可能还处于不稳定状态，这时候更容易出现耳石的异常情况，从而引发良性阵发性位置性眩晕。所以头部外伤后需要密切关注耳部相关症状，一旦出现眩晕等表现要及时就医排查。
年龄与退行性变相关
老年人高发： 随着年龄的增长，人体的内耳结构会发生退行性变化，耳石膜的弹性和稳定性下降，耳石更容易脱落。老年人中良性阵发性位置性眩晕的发病率相对较高，据统计，在60岁以上的人群中，该病的发生率明显高于其他年龄段。退行性变的具体影响： 内耳的毛细胞、耳石膜等结构随着年龄增长出现老化，耳石膜的黏附力减弱，耳石就容易从原来的位置脱落。而且老年人的平衡功能本身也在减退，耳石脱落引发眩晕的症状就更容易被察觉和表现出来。