慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。一般来说,约30%的患者会出现不同程度的水肿,多从眼睑、下肢开始。
一、蛋白尿表现
轻度蛋白尿: 患者的尿液中会有少量蛋白质排出,24小时尿蛋白定量可能在1克以内,此时尿液外观可能无明显异常,但通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。中度及以上蛋白尿: 当24小时尿蛋白定量超过1克时,尿液可能会出现泡沫增多的现象,而且泡沫比较细腻,长时间不易消散。
二、血尿表现
肉眼血尿: 少数患者会出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。镜下血尿: 大部分患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多,在显微镜下可观察到异常。
三、水肿表现
眼睑及颜面水肿: 早晨起床后,患者常常会发现眼睑浮肿,严重时可波及颜面部位。这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水分在组织疏松的眼睑等部位积聚。下肢水肿: 随着病情发展,患者还可能出现双下肢凹陷性水肿,用手指按压小腿前侧等部位,会出现凹陷且不易很快恢复。
四、高血压表现
轻度高血压: 部分慢性肾炎患者会出现轻度血压升高,收缩压可能在140~159mmHg,舒张压在90~99mmHg之间。中重度高血压: 病情进一步发展时,血压会明显升高,收缩压可超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,而且这种高血压比较难通过一般的降压措施完全控制,会对肾脏等器官进一步造成损害。
