右手大拇指一直抖的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素主要与重体力劳动、剧烈活动、精神紧张等有关；病理性因素则有甲状腺功能亢进症、腕管综合征、帕金森病、癫痫等。以下是详细内容：
一、生理性因素：
机体进行重体力劳动、剧烈活动或处于精神紧张状态时，大脑得不到充分休息，植物神经功能紊乱，肾上腺激素分泌增加，就会导致手指，如右手大拇指出现抖动现象。通常无需特殊处理，适当休息并放松心情后，症状可自行消失。
二、病理性因素：
1.甲状腺功能亢进症：
若患有甲状腺功能亢进症，甲状腺腺体产生过多甲状腺激素，引起交感神经兴奋性增高、代谢亢进，会出现右侧拇指抖动，同时可能伴有多汗、焦虑、烦躁等症状。患者可适当休息，避免情绪激动和过度劳累，治疗上可遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物。
2.腕管综合征：
主要因腕部创伤等致病，使腕管内容积减小或压力增高，导致正中神经在腕管中受压，右手大拇指因肌肉无法正常支配而出现抖动。治疗可选择腕部功能支具固定，同时遵医嘱应用甲钴胺片等药物来缓解。
3.帕金森病：
帕金森病属于神经系统变性疾病，患病后黑质多巴胺能神经元变性死亡，多巴胺能与胆碱能系统不平衡，患者会出现静止性震颤（如右手大拇指抖动）、肌强直、运动迟缓等症状。患者应坚持运动和功能锻炼，治疗上可遵医嘱应用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物。
4.癫痫：
当机体患有癫痫时，脑神经元过度放电，患者会发生反复、短暂的中枢神经系统功能失常，手指会不自主颤抖，可能还伴有全身潮红、多汗等症状。患者可遵医嘱应用苯妥英钠片、丙戊酸钠片等药物改善症状。
此外，还有脑出血、特发性震颤等疾病也可能导致该现象。如果出现这种情况，可前往手外科就诊，进行视诊、CT等检查以明确诊断，然后在医生指导下选择合适的治疗方案。
总结：右手大拇指抖动的原因多样，可根据具体情况判断是生理性还是病理性。生理性的通过休息和放松可缓解，病理性的则需针对具体病因进行相应治疗。