睾丸扭转多发生在青少年群体中，尤其是12~18岁的男性更容易出现。其主要是由于睾丸及精索发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，从而引发一系列症状。
解剖结构因素
睾丸的固定不完善： 正常情况下，睾丸通过精索与身体相连，若睾丸的鞘膜壁层附着点异常，就可能使睾丸活动度增大。比如部分人睾丸鞘膜壁层在精索的附着范围较广，这就增加了睾丸扭转的风险。精索过长： 当精索过长时，睾丸在阴囊内的活动空间变大，更容易发生扭转。一般来说，精索长度超过正常范围，就会使睾丸扭转的概率上升。
运动相关因素
剧烈运动影响： 青少年在进行剧烈运动时，如突然的剧烈奔跑、跳跃、翻滚等，可能会引起睾丸位置的突然改变。例如在篮球运动中，频繁的急停急转可能导致睾丸发生扭转。睡眠中发生扭转： 部分人在睡眠中也可能发生睾丸扭转，这是因为睡眠中身体处于相对放松状态，睾丸的活动度也可能增加，当姿势发生轻微改变时，就有可能引发扭转。比如夜间睡眠姿势突然改变，可能会带动睾丸和精索发生扭转。
疾病相关因素
先天性解剖异常疾病： 一些先天性的解剖异常疾病会增加睾丸扭转的发生几率。像先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育异常等情况，都会使睾丸的稳定性变差，容易发生扭转。附睾炎等炎症影响： 附睾炎等生殖系统炎症可能会波及睾丸及精索周围组织，导致组织水肿，进而影响睾丸的正常位置和活动度。例如附睾炎患者，炎症可能会引起精索周围组织粘连等情况，使睾丸扭转的风险增加。