双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下不算严重，一般不会引发显著不适，少数患者可能因内分泌紊乱而有症状表现。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：
1.单纯双侧乳腺小叶增生属于良性乳腺疾病，是乳腺正常发育和退化过程异常所致，既非肿瘤也非炎症性改变。
2.患者会有双乳局部腺体增厚，以及乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块、乳头溢液等症状。
3.多数不太严重，主要与内分泌功能紊乱相关，如女性体内雌、孕激素比例失调，会导致乳腺实质增生过度和恢复不全，从而引起上述症状，可遵医嘱服用药物治疗。
二、较严重：
1.当有乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再决定下一步治疗方案，具体需严格遵医嘱。
2.如果为恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的情况需要具体分析其严重程度，并根据不同情况采取相应的措施。对于内分泌紊乱引起的症状要积极治疗，而对于不典型增生则要高度警惕并进行准确诊断和恰当处理。