肛门里面痛可能由多种原因引起，包括肛裂、痔疮急性发作、肛门直肠周围脓肿等，需根据具体情况对症治疗。
一、肛裂：
1.疼痛表现：通常在排便时和排便后出现极其剧烈的疼痛，呈撕裂、刀割样，同时往往伴有不同程度的鲜红色便血。
2.治疗方式：一般采取手术治疗，其目的在于切除肛裂及其附属物，并对肛管进行降压处理。
二、痔疮急性发作：
1.疼痛特点：有坠痛、胀痛感，在急性期呈持续性，严重时会伴有痔核脱出以及便血情况。
2.应对措施：可以通过改善饮食，多食用蔬菜和水果，同时配合使用马应龙痔疮膏等进行对症治疗，但药物使用需遵医嘱。
三、肛门直肠周围脓肿：
1.疼痛感受：常呈现持续性跳痛以及鸡啄样疼痛，疼痛非常剧烈，令人难以忍受。严重时还会伴有全身发热症状。
2.治疗建议：应在医生指导下进行治疗。
总之，导致肛门里面痛的原因较多。一旦出现肛门内疼痛，应尽早前往医院，以明确诊断。有肛肠疾病家族史的患者，应定期进行体检。