腋下长了一个一碰就疼很硬的包，可能是多种情况引起的。比如常见的腋下淋巴结炎，一般来说，这种情况多是由附近组织的感染引发，比如上肢、胸部等部位有炎症时，可能导致腋下淋巴结肿大、疼痛、发硬，这种炎症引起的情况比较常见。
腋下淋巴结炎导致的情况
细菌感染引发： 当金黄色葡萄球菌等细菌侵入腋下淋巴结时，会引起淋巴结的炎症反应。这时候淋巴结会肿大，质地变硬，伴有明显的疼痛，可能还会伴有局部皮肤的红肿。比如上肢有擦伤、毛囊炎等情况，细菌容易顺着淋巴管蔓延到腋下淋巴结，引发炎症。病毒感染相关： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋下淋巴结肿大、疼痛且质地较硬的情况，同时可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。
皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺囊肿形成： 腋下的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。一开始可能没有明显症状，但如果继发感染，就会出现囊肿部位红肿、疼痛、质地变硬的情况。感染严重时，还可能有化脓的表现，疼痛会更加剧烈。
脂肪瘤伴炎症
脂肪瘤的特点： 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，一般质地较软。但如果脂肪瘤发生炎症反应，也可能出现质地变硬、疼痛的情况。通常是因为脂肪瘤局部受到刺激或者发生了感染等情况，导致其周围组织出现炎症，进而引起疼痛和质地改变。出现腋下长了一碰就疼很硬的包的情况，要注意尽量不要用手频繁去触摸刺激它，以免加重炎症反应。如果这种情况持续不缓解或者进一步加重，比如包块越来越大、疼痛加剧、出现发热等全身症状，应及时就医，医生会通过详细的体格检查、可能的实验室检查（如血常规等）来明确病因，然后进行相应的治疗。比如是细菌感染引起的淋巴结炎，可能需要使用抗生素来抗感染治疗；如果是皮脂腺囊肿伴感染，可能需要先抗感染，待炎症控制后考虑手术切除囊肿等。