严重脱发的原因有多种。一般来说，雄激素性脱发较为常见，在男性中，约有21.3%的30岁男性会出现明显的雄激素性脱发迹象；女性中也有一定比例会受其影响。
内分泌失调因素
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响头发生长周期，导致头发稀疏、脱落。例如，约有30% - 40%的甲状腺功能减退患者会出现不同程度的脱发表现。垂体功能减退： 垂体分泌的一些激素对头发的生长有调节作用，垂体功能减退时，相关激素分泌减少，也可能引发脱发问题。
营养不良方面
蛋白质缺乏： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，像一些节食减肥过度的人，就会影响头发的正常生长，导致脱发。一般来说，正常成年人每天蛋白质摄入量应维持在每公斤体重1 - 1.5克左右，长期低于这个量就可能出现脱发。维生素缺乏： 比如维生素B族缺乏，其中维生素B7（生物素）对头发健康至关重要，缺乏时会引起脱发等问题。维生素B族需要从日常饮食中获取，像谷类、豆类、瘦肉等食物中含量较为丰富。
疾病因素影响
脂溢性皮炎： 患有脂溢性皮炎的人，头皮部位会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。通常头皮会有油腻、瘙痒、脱屑等表现，进而引发脱发。斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，会导致头部出现圆形或椭圆形的脱发区，发病原因可能与遗传、自身免疫等因素有关，有的患者在精神压力大等情况下会突然发病。
药物及化学因素
化疗药物： 一些用于治疗癌症的化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也会对毛囊细胞产生毒性作用，导致大量脱发。不过，在化疗结束后，头发通常会逐渐再生。烫发染发产品： 频繁烫发染发，使用的化学药剂会损伤头发的角质层，使头发变得脆弱易断，长期下来也会引起脱发。例如，长期使用含有对苯二胺等有害化学物质的染发剂，更容易导致脱发问题。