严重脱发可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病影响等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素引发的脱发较为常见，如雄激素性脱发，具有一定的遗传倾向，受体内雄激素水平影响，男性和女性均可发病，男性往往表现为发际线后移、头顶脱发，女性则多为头顶头发稀疏。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调是严重脱发的重要原因之一。例如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响毛发的生长周期，导致头发变得干枯、易脱落；而多囊卵巢综合征在女性中较为多见，会引起雄激素水平升高，进而出现脱发症状。
营养不良造成的脱发
长期营养不良会致使头发缺乏必要的营养支撑而严重脱发。比如缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发的生长会受到阻碍，出现枯黄、易断、大量脱落的情况。
疾病相关的脱发
某些疾病也会引发严重脱发。像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊会导致脱发；头皮的一些感染性疾病，如头癣，也会破坏毛囊结构，造成头发大量脱落。