严重脱发原因多样，可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病及药物影响、精神压力等有关。
遗传因素导致的脱发
若家族中有脱发遗传史，如雄激素性脱发，受遗传基因和雄激素影响，毛囊逐渐变小，头发变细、变少，具有一定家族聚集性，男性和女性均可发病，男性相对更常见。
内分泌失调引发的脱发
体内激素水平失衡可致严重脱发。例如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响毛发生长周期，使头发生长缓慢、易脱落；产后女性体内激素急剧变化，也可能出现大量脱发情况。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养物质会引起严重脱发。像缺乏蛋白质时，头发的主要成分角蛋白合成受影响，头发会变得脆弱易断；缺乏维生素B族，会干扰头发的正常代谢，导致脱发；缺铁性贫血时，头发得不到充足血液供应的营养，也会出现严重脱发现象。
疾病及药物影响所致的脱发
某些疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会攻击毛囊引发脱发；一些药物在治疗疾病过程中可能有脱发的副作用，如化疗药物在抑制癌细胞的同时，也会对正常分裂的毛囊细胞产生影响，导致大量脱发。
精神压力过大引起的脱发
长期精神压力过大，会使人体内分泌失调，影响毛囊的生长周期，导致头发大量脱落。比如长期处于高压力工作状态的人群，就较容易出现严重脱发情况，且这种脱发在压力缓解后有可能有所改善，但若压力持续，脱发可能会进一步加重。