耳朵里面疼一张嘴都疼可能是由以下原因引起的：
1.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，炎症可导致耳部疼痛，张嘴时疼痛可能加重。
症状：除了耳部疼痛和张嘴疼痛外，还可能伴有耳部瘙痒、听力下降、耳鸣等症状。
治疗：可使用抗生素滴耳液、口服镇痛药等进行治疗。如果症状严重或持续时间较长，需就医进行进一步检查和治疗。
2.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，当关节发生紊乱时，可导致耳部和张嘴时疼痛。
症状：除了耳部和张嘴疼痛外，还可能伴有下颌运动异常、咀嚼时疼痛等症状。
治疗：可采取物理治疗、药物治疗、咬合板治疗等方法。严重的病例可能需要进行手术治疗。
3.耳部损伤：如耳部外伤、耵聍栓塞等，可导致耳部疼痛和张嘴疼痛。
症状：根据损伤的严重程度不同，症状也有所差异。可能伴有耳部出血、听力下降、耳部异物感等。
治疗：根据损伤的具体情况进行处理，如清除耵聍、耳部消毒等。如果有耳部外伤，可能需要进行缝合等治疗。
4.其他原因：如三叉神经痛、颈椎病等，也可能引起耳部和张嘴疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在就诊前应避免自行使用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯，避免过度张嘴和咀嚼硬物。