大便出血且拉时屁眼疼，可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，一般内痔可能以便血为主，外痔可能伴有疼痛。据临床统计，痔疮是导致这种情况比较常见的原因之一。
可能的常见原因
痔疮：分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血，但当内痔脱出嵌顿，就会出现疼痛；外痔则以疼痛、便血和有肿物脱出为主要表现。比如外痔中的血栓性外痔，会在肛缘突然出现暗紫色圆形肿物，疼痛剧烈。肛裂：多是由于大便干结，排便时撑开裂口引起，特点是排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
如何初步判断病情
观察出血颜色：如果是痔疮出血，颜色通常是鲜红色，血液多是附着在大便表面，或者排便后滴血；肛裂出血也是鲜红色，但一般量相对较少。感受疼痛时间：痔疮引起的疼痛，如果是外痔发作，疼痛可能持续存在或在排便后加重；肛裂的疼痛有典型的排便时剧痛，便后缓解，随后又疼痛的过程。
日常注意事项
饮食方面：要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的膳食纤维，一般建议成年人每天膳食纤维摄入量在25~30克左右，这样可以保持大便通畅，减少对肛门局部的刺激。生活习惯：避免久坐久站，每隔1小时左右可以起身活动5~10分钟。要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内。